2020-MODELOS COMPUTACIONALES EN NEUROESTIMULACION MEDULAR
Hemos asistido en los últimos años a un auge importante de distintos tipos de estimulaciónHemos asistido en los últimos años a un auge importante de distintos tipos de estimulaciónmedular eléctrica (EME), haciendo crítico el disponer de herramientas de evaluaciónde su eficiencia, más teniendo en cuenta el aumento del coste de la terapia 7. Habitualmenteestas evaluaciones se han realizado mediante estudios clínicos, con el problema habitual enestas terapias para conseguir un número de casos suficiente para extraer una evidencia significativa,y la dificultad para realizar estudios aleatorizados 30. A esta dificultad para conseguiruna evidencia estadística se añade la dificultad para estudiar variables objetivas de cuantificacióndel alivio del dolor.
2020-TRATAMIENTOS DISCALES: TÉCNICAS DESCOMPRESIVAS, ENDOSCÓPICAS Y UTILIZACIÓN DE LAS CÉLULAS MESENQUIMALES
La patología discal representa la principal entidad de tratamiento dentro del área de laLa patología discal representa la principal entidad de tratamiento dentro del área de lacolumna vertebral. Su ritmo de crecimiento es superior a los procedimientos realizados enotras disciplinas como patología cardiaca u oftalmológica. Dentro de las diferentes técnicaso tratamientos realizados la cirugía endoscópica y las terapias mediante células madre estánpopularizándose de forma amplia en los últimos años, por lo que es necesario comprenderlos conceptos técnicos básicos así como la complejidad de los tratamientos celulares.
2020-TRATAMIENTO DE LA LESION VERTEBRAL Y CONTROL DEL DOLOR EN LA PRÁCTICA CLÍNICA
En la actualidad el tratamiento de las fracturas vertebrales puede ser conservador o quirúrgico.
El tratamiento conservador no difiere mucho de los principios utilizados en la antigüedad,de tracción, extensión y presión. Este tratamiento se basa en una ortesis lumbar (Figura 1) odorsolumbar (Figura2), según el nivel de fractura, analgésicos, reposo y calor local. De estaforma se asumen las comorbilidades asociadas y las secuelas de una falta de reducción, ya que en este tipo de tratamiento el único método de reducción que se aplica es el de ligamentotaxis(Figura3). Ésta consiste en una distracción continua producida en el caso de lacolumna por los ligamentos longitudinales anterior y posterior
2020-EL NERVIO OCCIPITAL MAYOR Y SUS PROYECCIONES AFERENTES ESPINALES Y DEL TRONCO ENCEFÁLICO. TRATAMIENTO DE RAMA MEDIAL O DE LOS NERVIOS PERIFÉRICOS DESPUÉS DE LATIGAZO CERVICAL Y OTRAS LESIONES CERVICALES. ES LO MISMO? ¿UNO DESPUÉS DEL OTRO EN CASO DE
NERVIO OCCIPITAL - AFERENTES ESPINALES - TRONCO ENCEFÁLICO
ESQUEMA DE UN NERVIO RAQUÍDEO
De cada segmento de la médula espinal surgen dos raíces derechas y dos izquierdas: unaventral sómatica y otra dorsal sensitiva en donde se ubica el ganglio raquídeo correspondienteque alberga las células pseudo-bipolares sensoriales.Después las dos raíces nerviosas se unen formando el nervio raquídeo o espinal queemerge por el agujero de conjunción o intervertebral, excepto el primer nervio cervical (C1)que emerge entre el occipital y la parte lateral del arco postero-lateral del atlas, y el segundonervio cervical (C2) que lo hace latero-posteriormente entre los arcos del atlas y del axis.
2020-SÍNDROME DEL SEGMENTO ADYACENTE. RAQUIS LUMBAR Y ARTICULACIÓN SACROILIACA. DIAGNÓSTICO ADECUADO Y OBJETIVO TERAPÉUTICO PRECISO
1. RAQUIS LUMBAR
1.1. GENERALIDADES
En el capítulo anterior se ha definido el síndrome del segmento adyacente y se han comentadolas generalidades del mismo, explicando posteriormente el síndrome del segmentoadyacente a nivel cervical. En este tema vamos a tratar los segmentos lumbar y sacroiliaco.Varios estudios en individuos sanos han demostrado que más de la mitad de personas>60 años presentan degeneración discal y que esta aumenta con la edad 1; la degeneración esun proceso natural, pero que puede verse influenciado por numerosos factores ambientales,entre ellos cirugías del raquis lumbar.
