2019-PRIMER PILAR DEL PATIENT BLOOD MANAGEMENT. MANEJO DE LA ANEMIA PREOPERATORIA: HIERRO Y OTROS AGENTES
El “Patient Blood Management (PBM)” consiste en un programa multidisciplinar y multi-modal que intentan mantener unos niveles óptimos la hemoglobina a lo largo del periope-ratorio. Está indicado en los procesos de cirugía mayor. El programa se basa en 3 pilares. El 1º pilar consiste en aumentar la eritropoyesis en los periodos preoperatorio y postoperatorio. Al mejorar el nivel de hemoglobina, se optimiza el transporte de oxígeno, y la oxigenación tisular se mantiene, a pesar de la hemorragia quirúrgica. El 2º pilar consiste en minimizar la hemorragia quirúrgica y postoperatoria, y, el 3º pilar consiste en aumentar la tolerancia a la anemia e indicar la transfusión correctamente, a lo largo de todo el perioperatorio.
2019-FIBRINÓGENO: ASPECTOS CLÍNICOS
Es indudable el papel central del fibrinógeno en la coagulación, tanto en la formación, como en la amplificación y firmeza del coagulo (de la que es el máximo responsable). El um-bral “clásico” de fibrinógeno plasmático para conseguir una adecuada hemostasia se sitúa en torno a 100 mg/dL, aunque, cada día con mayor evidencia, este valor se ha revisado al alza en escenarios como la hemorragia obstétrica, traumática o perioperatoria o como tratamiento de la coagulopatía adquirida
2019-NORMOTEMIA-PROYECTOS NACIONALES DE INFECCIÓN QUIRÚRGICA ZERO Y CIRUGÍA SEGURA
Las infecciones del sitio quirúrgico (ILQ) suponen un grave problema para la seguridad de los pacientes en todos los países desarrollados. Cada año en el Sistema Nacional de Salud (SNS) se practican alrededor de 3.6 millones de intervenciones quirúrgicas, de las que 1.1 millones se realizan con cirugía Mayor Ambulatoria. De cada 10 intervenciones quirúrgicas que se efectúan en España, 7 se hacen en alguno de los hospitales del SNS , esto convierte a la cirugía en uno de los procesos invasivos asistenciales más frecuentes en nuestro medio.
Las ILQ son además las infecciones nosocomiales (IN) con mayor prevalencia en enfermos hospitalizados representando el 27,15% de todas las IN como se muestra en la tabla siguiente correspondiente al estudio EPINE 2018.
2019-PROTOCOLO DE PREVENCIÓN DE LA HIPOTERMIA PERIOPERATORIA
1. OBJETO
El objeto del protocolo se basa en definir la hipotermia perioperatoria, sus características y las complicaciones derivadas de ella. Determinar cuáles son los factores de riesgo implicados y la estrategia para su prevención y manejo.
2. ALCANCE
Aplica al bloque quirúrgico (CMA, quirófanos y URPA) y UVI.
3. TÉRMINOS Y DEFINICIONES
• ASA: Escala de riesgo anestésico de la American Asociation of Anesthesiolgy
• Compartimento central: parte del organismo que genera calor (depende la actividad
metabólica de los órganos internos como el cerebro y los órganos de las cavidades abdominal y torácica).
• Compartimento periférico: parte del organismo que regula la pérdida de calor.
• Conducción: fenómeno consistente en la propagación de calor entre 2 cuerpos o partes de un mismo cuerpo a diferente temperatura debido a la agitación térmica de las moléculas, no existiendo un desplazamiento real de éstas.
2018-ANATOMÍA DEL NERVIO PERIFÉRICO
El tejido conectivo que rodea a los nervios periféricos en toda su extensión está formado por el epineuro, perineuro y endoneuro. El endoneuro rodea a los axones de forma individual, estos se agrupan en fascículos cada uno de ellos envueltos por el perineuro y por último el conjunto de fascículos que agrupan a la totalidad de los axones presentes en ese nervio se hallan envueltos por el epineuro.
Anestesia Regional
- Anestesia de plexo
- Anestesia en pediatria
- Anestesia Neuroaxial
- Anestesia subaracnoidea
- Morbilidad
- Anestesia en obstetricia
- Anestesia cirugía cardiaca
- Ecografía
- Miscelanea
- Anestesia en cirugía ambulatoria
- Miembro superior
- Miembro inferior
- Rehabilitación Multimodal/Recuperación intensificada Fast-Track
